老年年长者，腰痛1月，请诊断！

【所属科室】泌尿外科【年起】患者，男，69岁【主诉】高血压1月【附属病史】患者1月此前无微小诱因出附属右侧高血压，喜恶心、腹泻，喜血尿。【影像视频】【讨论问题】诊断？鉴别诊断？【讨论】评论：右小肠不小不表面表面积影，可见斑片锥状钙化影，增强扫描神经节期微小不表面大幅提高，髓质期及排泄期大幅提高程度迅速减低。右小肠不表面大幅提高上标，符合小肠Ca，薄膜细胞膜Ca可能性大。 【结果】病理诊断：（右小肠及附近肿物）符合薄膜细胞膜性小肠细胞膜乳癌。 【病例小结】小肠乳癌由于民间组织病理学的独有，依据WHO 2004年的界定主要分为薄膜细胞膜乳癌(将近70％)、锥状细胞膜乳癌(10％～20％)、嫌色细胞膜乳癌乳癌(5％～10％)、小肠集合管乳癌(1％)、多房囊性小肠乳癌等11种类型。小肠薄膜细胞膜乳癌起源于仅有曲小管的上皮细胞膜，是小肠脏亚型最常见的恶性，其大小不一，深褐色球形，表面静脉丰富，囊壁或每条局部很薄，可达3～15 mm。本病早期临床表附属不微小，以间歇无痛性血尿为主要症锥状，更少身体检查及其他影像检查时发附属。CT 表附属：多位处小肠神经节，单发多见，不一定深褐色大小不一球形或椭球形，和附近小肠实际上重合较清晰，可有假包膜。平扫时表面积与附近小肠实际上深褐色等或略低表面积，表面积小得多的表面积多表面，表面积较大者表面积多不表面，与腺体内更容易出血有关。绝大多数小肠薄膜细胞膜乳癌为富血供，增强扫描动脉期多微小不表面或条纹锥状大幅提高，大幅提高程度多与邻仅有小肠神经节相仿，甚至略高，静脉期及延误期大幅提高程度较附近小肠实际上减低，多深褐色“快进快出”的特点。