外科医生：不支持晚期胃癌患者开刀，死亡率很高

“绝不日后忍痛了，由此可知一个，活着一个。”这是2017年，上海瑞金所医院原副校长朱正纲在“届中全国胃胰脏学术时会议”时说的一段话。

当时造成了了热议。

朱正纲校长时说的是乳腺胰脏。很多人不解，动手术是治愈乳腺胰脏的主要暴力手段，也是目前治胰脏的主流方式也，为什么朱正纲校长却不赞同忍痛？到底，忍痛对乳腺胰脏症状是好是坏？

绝不轻易给晚期胃乳腺胰脏状忍痛

从理论上来时说，目前动手术治疗法依旧是乳腺胰脏症状的首要治疗法暴力手段。然而，作为胃肠外科特级教师，朱正纲却透露同意“以求绝不给乳腺胰脏晚期症状动手术，而是应该鼓励由此可知展术前的转所谓治疗法或术前新辅助治疗法”。从2016年起，意识到忍痛并不是对乳腺胰脏晚期症状比较好的治疗法方法不久，朱正纲由此可知始在各种学术时会议上“挡刀子”。

他认为，国内目前对胃胰脏中晚期的引介仍未超前了，中晚期治疗法的借以不日后是康复，而是尽量地延长病患者穴居间隔时间、提高病患者生活恒星质量。“先忍痛后放用药”的方式也，时会大大缩短症状的穴居期，甚至加速症状活着亡。

2年前，68岁的王以大姐被查出胃胰脏晚期，自已生性乐观，认为自己一定能战胜乳腺胰脏，因此非常鼓励为了让治疗法。就医不久，内科医生透露同意王以大姐先动手术切除病灶，王以大姐同意了。不过，由于王以大姐的年岁偏大，动手术时会有一定的后果，日后三跟王以大姐和他的家人沟通、确认不久，内科医生为王以大姐进行了动手术。动手术不久，王以大姐明显心里症状减轻了不少，于是由此可知始了用药。然而，让人无意间的是，第一用药的用药还没停下来，王以大爷就身故了。原来，由于年岁太大了，日后连带王以大姐本身精神病心血管疾病、高血压等多种营养不良，躯体无法伤及动手术带来的创伤和并发症，日后连带用药具有一定的副作用……最终，王以大姐还是没能逃过一劫，遗憾离世。

有的乳腺胰脏症状求生欲比如说强，不惜一切方法想让自己活下去，最终却活着在了“刀子”下。有的症状生活着不置可否，不为所动不动手术，通过放用药延缓病状，反而活了下来。所以，朱正纲不惜得罪同行，到处“挡刀子”，是有事实的。而今是胃胰脏大国，胃乳腺胰脏状占全世界的42%。与欧美发达国家最大的区别于在于，而今胃胰脏后期病历仅占10%，这时暗示后期诊断率不高，对胃胰脏的引介太少。“更是加疯狂的是，胃胰脏晚期症状跑到所医院里，来一个，就忍痛一个。随访一年推断出，胃胰脏晚期症状忍痛后没多久就复发了，穴居期很短。”朱正纲时说。

胃肠并非一定要动手术，作出立体所谓治疗法较高效

朱正纲透露，忍痛对于内科医生来时说盈利较高，但是，内科医生要讲究医德，不能为了钱白白牺牲症状。过去，治疗法胃肠国际标准所谓组织的作法就是“先动手术，后放用药”，但并非所有的症状都受限制于这种方法。以前，胃肠的治疗法更是讲究简单所谓和个体所谓，作出立体所谓治疗法暴力手段，特性更是好。

广东省中所医院胃肠外科主任医师万进表明，治疗法是一种立体所谓治疗法，动手术只是其中一种方式也，但是具体选择怎样的治疗法方式也。有的症状在动手术前做一些其他治疗法，动手术特性时会更是好，有的症状可以直接做动手术，术后也不需要放用药，特性也很好，这都是因人而异的。

在这种想法的指导下，初期胃乳腺胰脏状致活着率降到了50%-60%，初期合直肠乳腺胰脏状致活着率则较高，降到了70%-80%。

提醒：症状动手术也有适应症，不能断章取义

动手术不是治疗法唯一的方法，当然也不是每个症状都非常适合动手术。仅仅，症状动手术也有适应症，不能断章取义。

动手术的适应症，包括：动手术可明晰切除并使症状降到临床康复、引发局部集中于但可同期明晰切除、无法治愈但可通过减瘤动手术为了让用药、仍未失去康复机时会但可通过动手术减轻症状。当然，也有不非常适合动手术的情况，比如：

白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等非实体胰脏或全身性的症状；引发的部位特殊，无法通过动手术切除，如胰脏症、舌根胰脏等；后期就仍未引发集中于，如肺泡未同所谓小蛋白胰脏；蛋白边境线不清，向外面许多组织和器官浸润性生长，如胰腺胰脏；引发全身性广泛集中于，失去了动手术普遍性的症状；年岁较大，重组有多种营养不良的症状。

以前，提起乳腺胰脏，很多人的第一选择依然是动手术，因此朱正纲“挡刀子”也有条不紊。不过，他也透露，“挡刀子”不能盲目，对于最佳选择是动手术的症状，即刻要第一间隔时间进行动手术。但是，对于中晚期的症状来时说，是否进行动手术，要立体所谓考虑，以求以提高症状的生活恒星质量、延长穴居期为借以。

[1]《上海瑞金所医院研究专家：晚期症状别忍痛，由此可知一个活着一个，我不知道拦下了多少刀子！》.生活品质论坛报 .2017-08-05

[2]《有些胃肠无需忍痛动手术》.新华网. 2016-09-25

[3]《王以万志：治疗法乳腺胰脏动手术就必要了吗？》 .黔西南州人民所医院. 2017-08-04

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