「」也分很多种 睾丸从前的「石头」与慢性睾丸疼痛

生殖器微石症（testicularm icrolithiasis，TM）是球状属于生殖器生精小下端、半径

TM 病患一般无甲基化的诊疗呕吐和哮喘，绝大大部分是因原病症而求医。故 TM 的病症大部分和原病症有关。所谓 TM 最类似于的诊疗呕吐是生殖器、生殖器痉挛或患病，痉挛其本质为钝恐、无放散。就会有其他病症的 TM 病患主要表现为原病症的呕吐和哮喘。TM 在随诊处理过程之前似乎的发展为生殖器恶性，故其可不该导致泌尿除此以外科诊疗从业员的有限重视。

此表是 1 同上生殖器微石症病同上的介绍，以供探讨。

病两书

病患男同性恋，30 岁，不曾育，6 年前无值得注意诱因，出现前部生殖器间断性痉挛患病，钝恐，无放散。上方为著，左面多半痉挛。曾求医于当地医院，病因不明已向相同化疗。病患自服环丙沙星，痉挛可缓解，停药后复发，既往四肢状况良好，15 年前有生殖器除此以外伤两书，否认生殖器治疗两书，否认生殖器炎、附睾炎等病两书。无无害化学物质及射线接触两书。无生殖器微石症家族两书。

查体：男同性恋总括，体格退化也就是说，前部生殖器位置、形态及大小不一也就是说，无精索静脉曲张，不曾触及结节及包块，无触恐。

检验定期检查：尿常规出现异常结果唯值得注意出现异常，分析结果完全也就是说。

图1 彩色多普勒磁共振

彩色多普勒磁共振提示（见图 1）：前部生殖器形态大小不一可，内多发橘红色过关斩将；也，余实际上；也均匀，彩色血液循环波形唯值得注意出现异常。前部附睾头体尾唯值得注意出现异常，彩色血液循环波形唯值得注意出现异常。前部精索静脉唯值得注意迂曲增宽。左面乏式气管内径 2.0 mm，上方乏式气管内径 2.1 mm。

磁共振提示：前部生殖器微石症。

病因：生殖器微石症。

化疗

病患为所谓 TM 不曾合并男同性恋生殖其他病症，赋予降低痉挛、缓解患病等对症化疗，不曾进在行相同化疗。由于 TM 的病因唯不完全一致，故目前无特效化疗方法有，不用进在行定期复查、严密随访，这也是必须的。除自我生殖器四肢检查除此以外，每年由高职医师在行生殖器四肢检查、生殖器彩超定期检查一次。非相同充分，不推荐在行血清多种类型及腹部或盆腔 CT 定期检查，因为这样不仅就会减小病患的负债累累，而且其诊疗价值有待大幅度探讨。

慢性生殖器恐

慢性生殖器恐是泌尿男科的类似于病症，其病因复杂、病因困难、化疗忧心。依据不同的病因，慢性生殖器恐可可分特发性和继发性。导致生殖器内容物痉挛的如此一来诱因除此以除此以外精索静脉曲张、胚胎息肉、、生殖器扭转、感染、囊膜积液等。另除此以外，如此一来心理压力及治疗如输精管畸形和腹股沟疝修补术等导致的医源性损伤也是导致痉挛的诱因。生殖器口部的痉挛还似乎是其他口部发炎导致的牵涉恐。

此除此以外，部分病患似乎有精神病症除此以除此以外诈病在使用暴力，可不获取重视。输精管接种后痉挛是泌尿男科医生最类似于到的慢性生殖器痉挛病症。慢性附睾炎是导致慢性生殖器恐的类似于诱因之一。慢性生殖器恐还似乎是慢性非细菌性炎/慢性肋骨痉挛症。这类病患有时候还就会有便秘或排便恐、尿频或排尿困难、自慰恐或恐。

TM 最类似于的诊疗呕吐是生殖器、生殖器痉挛或患病。

讨论

TM 的检出多是由于男同性恋生殖其他病症在在行生殖器磁共振定期检查时而发现。TM 的病症充分目前仍无统一定论，TM 病患的生殖器活检显然这种软组织圹无关 20% ～60% 生殖器生精小管，其成分是羟磷灰石。

大部分学者显然 TM 的病因与男同性恋生殖其他病症密切相关，类似于的男同性恋生殖其他病症有生殖器炎、生殖器囊膜积液、精索静脉曲张、生殖器退化不良、隐睾、生殖器、男同性恋不育等。

TM 病患一般无甲基化的诊疗呕吐和哮喘，绝大大部分是因原病症而求医。故 TM 的病症大部分和原病症有关。所谓 TM 最类似于的诊疗呕吐是生殖器、生殖器痉挛或患病，痉挛其本质为钝恐、无放散。就会有其他病症的 TM 病患主要表现为原病症的呕吐和哮喘。TM 的病症无甲基化，但由于 TM 在磁共振图像有特征性表现，所以 TM 病因的金标准规范为超色多普勒磁共振。

磁共振因具有可重复性及无创性，故在 TM 的病因和随访之前具有其在技术上。磁共振病因标准规范为：生殖器实际上内橘红色过关斩将；也；橘红色过关斩将；也半径＜0.3 cm, 多为 0.1～0.3 cm，后方无声影；橘红色过关斩将；也多发，散在属, 一个切面能见到 5 个以上。鉴定病因主要与在磁共振图像上生殖器内合并软组织圹的其他病症相鉴定。鉴定主要依据软组织圹的形态、大小不一、数目及属。

生殖器内的软组织圹多为静脉石、精原性息肉、血管壁软组织或来源于生殖器。静脉石、精原性息肉或血管壁软组织多为根深蒂固的橘红色过关斩将；也，后方可有声影，少数可成簇状分列，但数目较 TM 少，集中于生殖器某个口部。生殖器内团块状过关斩将；也病圹可以牵涉到在生殖器、慢性梗阻性发炎、生殖器炎、肉瘤样病、息肉或为瘢痕组织，这些团块状过关斩将；也可为圆形、椭圆形或不规则形。

Thomas 等科学研究证实 TM 病患胚胎活力及胚胎平均寿命较也就是说人显著下降。病因 TM 时要特别注意病患是否伴随其它病症。根据病两书和查体、生殖器彩色多普勒磁共振定期检查结果，此时还可不该定期检查情况，完全一致是否有出现异常。Thomas 等的科学研究表明`TM 病患胚胎活力及胚胎平均寿命较也就是说人显著下降。所以对于生殖器微石症的之前学生病患或者有生育计划的病患可不特别注意是否有胚胎的出现异常。

TM 在随诊处理过程之前似乎的发展为生殖器恶性，故其可不该导致泌尿除此以外科诊疗从业员的有限重视。Pourbagher 和 Miller 等科学研究显然，TM 虽为良性发炎，但 TM 病患易于的发展为生殖器。而且在生殖器恶性的标本之前常发现 TM 共存，故显然 TM 与生殖器恶性有一定的一致性。

所以对每个病患至少每 6～12 个年初随访一次。除自我生殖器四肢检查除此以外，至少每年由高职医师在行生殖器四肢检查、生殖器彩超定期检查一次。非相同充分，不推荐在行血清多种类型及腹部或盆腔 CT 定期检查，因为这样不仅就会减小病患的负债累累，而且其诊疗价值有待大幅度探讨。

供参考

1. Thomas K, Wood SJ, Thompson AJM, Pilling D, Lewis-Jones DI. The incidence and significance of testicular microlithiasis in a subfertile population. Brit J Radiol. 2000;73(869):494-497.

2. Pourbagher MA, Kilinc F, Guvel S, Pourbagher A, Egilmez T, Ozkardes H. Follow-up of testicular microlithiasis for subsequent testicular cancer development. Urologia internationalis. 2005;74(2):108-112; discussion 113.

3. Miller FN, Rosairo S, Clarke JL, Sriprasad S, Muir GH, Sidhu PS. Testicular calcification and microlithiasis: association with primary intra-testicular malignancy in 3,477 patients. European radiology. 2007;17(2):363-369.

编辑： 杨洁