腺癌影像检验要点

昨日，Nicholas Fulton 等人在 ACR 网站发布一例肺癌的病症，并概括了肺癌在 MRI 平扫、弥散及动态弱化追踪的典同型乏善可陈，并简单介绍了示例简报系统，现翻录如下供大家研读。

病史

59 岁年长者，PSA 升颇高。行 MR 检测。

图片乏善可陈

绘出 1. 横断 T2 谨泌尿系统随身携带右方区里间歇官能极低接收器（圆点谨）

绘出 2. 周围随身携带右方区里 T2 极低接收器区里在 DWI 乏善可陈为颇高接收器（圆点谨）

绘出 3. ADC 谨上述间歇官能区里域乏善可陈为弥散一般而言（圆点谨）

绘出 4. 谨：泌尿系统随身携带右方区里域皮下在动态弱化追踪上乏善可陈为的水同型（圆点谨）

绘出 5. 动力学直线乏善可陈为下降同型，与 III 同型直线相一致（圆点谨）

病患

腺肺癌

病症要点

肺癌是年长者最罕见的非黏膜官能恶官能。磁共振检测，包括 DWI 和动态弱化检测，有助于肺癌的病患。示例简报系统（PI-RADS）有助于医学外科医生和图片外科医生的沟通和病患。

病症讨论

肺癌是年长者最罕见的非黏膜官能恶官能。尽管经直肠医学影像检测是病患可触及皮下的传统方法，但是仍有 30% 的皮下医学影像无法发现。国际上，磁共振在发现和评估肺癌上呈现出了优势。

常用来明确和定官能皮下的多肽有 T2、DWI 和动态弱化追踪。磁共振波谱检测也有助于病患，在某些情况下也会使用。在 T2 上，肺癌灶椭圆形极低接收器。肺癌可能会有囊外侵犯。肺癌细胞导致弥散一般而言，故在 DWI 上乏善可陈为颇高接收器，ADC 上乏善可陈为极低接收器。

在动态弱化追踪时，肺癌可以有多种提升直线。肺癌举例来说乏善可陈为 III 同型（的水同型）提升直线，而 I 同型 (流入同型) 和 II 同型（平台同型）直线举例来说代表良官能水肿。连续官能不对称官能提升则坚称为恶官能水肿。而波谱检测乏善可陈为乙酰与枸椽酸盐成比例增颇高也坚称为恶官能水肿。

国家泌尿生殖放射学会于 2012 年提出 PI-RADS，用以通过评分使图片简报常规、实践中，增大含糊的图片描述和病患结果。引入 PI-RADS 可以明显提颇高肺癌检测的准确官能和特异度。PI-RADS 评分引入 5 分制常规，包括对 T2、DWI、MRS 以及动态弱化追踪进行时评分。

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总编： 宋人唱出