Medscape：心血管风险患者慎用代谢物

最近，加拿大Consolidated Research公司Finkle 助手等提出，经过90天的荷尔蒙外科手术，患者发生心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的可能性增加36%，≥65岁成年人心梗可能性则大约两倍，篇文章发表在最近的PloS One杂志。

之此前有深入研究提出，荷尔蒙外科手术后心血管事件可能性增加61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项深入研究“荷尔蒙对心血管疾病的不良不良影响”，并同意改用睾丸素气相。此外，加拿大退伍军人医疗系统其他部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也提出荷尔蒙外科手术增加心血管事件和丧生可能性。 最初FDA批准荷尔蒙运用于低荷尔蒙血症的外科手术，所谓的“低-睾”常指伴有力弱、有所改善及运动量减弱等症状。荷尔蒙可以强化成人运动量、改善，被专常指“年轻的源泉”，结果导致其滥用，而忽视了其可能性性。2004年FDA批准荷尔蒙运用于女同性恋低的外科手术，由于没有合理的证据证实该药物的长期可靠性，运用于逐渐减少。 因担心对心血管疾病的不良影响，FDA征询委员会成员Nissen助手曾反对荷尔蒙的运用于。Nissen助手有利于认为“，荷尔蒙不仅不良影响血脂的新陈代谢，堪称全是各组织的新陈代谢，其产生的未来不良影响还未曾洞察。” 。 Finkle 助手的深入研究共划定55593名接所致荷尔蒙外科手术的成人，以及167279名接所致5型磷酸二酯酶（PDE5）药物（西地那非和他达拉非）外科手术的患者（对照）。 深入研究发现，得病此前、后总成年人MI相对可能性值为1.36。≥65岁成年人，荷尔蒙外科手术后90天内发生MI可能性为2.19；＜65岁成年人，仅标示出可能性有增加的趋势。PDE药物组得病后MI可能性没有明显增加，老年成年人中亦如此。 所致试成年人根据不一定有冠心病文化史分组，比对发现有冠心病文化史＜65岁的成年人 MI可能性增加了2倍，无冠心病文化史成年人MI可能性无明显增加。而≥65岁的成年人，不论不一定冠心病文化史，MI可能性之外明显增加。 Cedars Sinai 医学中心的Sanjay助手对该深入研究的其设计和统计展开了高度评价，“采用PDE5药物作为对照，不所致蓄意或者其它主因不良影响，结果确切。通过校正偏倚和混杂主因，有利于必需了结果可靠性。” 对依赖于心血管可能性的成年人，尤其有心血管病文化史的成人群体，同意慎用荷尔蒙。此外，临床医生需要根据长处展开荷尔蒙外科手术可能性和收益的总体评估。

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校对： endo202