牙医这样工作，小心「摊」上大事（附三个临床案例）

这些真的无关紧要吗？

事例一：

助产士 Z 在给病变通气时病变重定向的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+镁 2 支。用双头通气器给病变通气，核对论断，穿刺事与愿违，助产士再给病变重定向的是缩宫素第一组容器，通气察看单上签重定向时长、名字时签的是镁第一组。

了当找到后，询问助产士，助产士却说：「病变应再重定向缩宫素第一组容器，以促进妊娠内膜收缩。我核对后，觉得两瓶容器都是病变的，都需要重定向，递交没仔细看。」

普遍存在的弊端

1. Z 助产士对于医疗岗位的「三查九对」的分派不到位。加载前、加载之前的查对并未弊端，加载后的查对一定普遍存在弊端。何况我们医院详细法规，加载后查对要查询保健食品和通气察看单，并读单单病变床号、名字、住院号、药名、剂量、浓度、时长、用法，然后在通气察看单上加注重定向时长、签名。如果助产士查对和给病变读单单的准确，递交一定不就会难为误。

2. Z 助产士虽然在准确的时长将准确的容器，按准确的剂量和捷径，重定向到了准确的病变身上，且通气左至右仍要准确。记录时长及递交也不就会冲击病变病患敏感度。但是，如果病变在通气的过程之前注意到通气反应会等弊端，我们可追溯过程，排序情况，势必就会受冲击。

3. 如果病变或遗属找到递交难为误，他们就会想「助产士递交都就会签难为，她为我们提供的其他医疗服务于岗位呢？」，由此，病变或遗属对我们医疗岗位的信任感就会大打直扣。

事例二：

病变败血症术后第五天，十二指肠减压持续顺畅，的水单单少量粉色容器。病变自简述无不适。8 年初 15 日医疗部质控过程之前，找到高热观赏器标注应于为 8 年初 14 日。与病变传递信息之前，病变简述自从手术后高热观赏器助产士不曾换成，应于是昨日标注的。询问了当，答：「是我日常建议不规范，因为病变稳定下来好，近几天可能需要拔管。十二指肠减压高热的水有效率，只要保持清洁就好。助产士 M 了解到今日质控，担心被查到，所以动手了已登记内的应于标识」。

普遍存在弊端

1. M 助产士了解到病变一并管道医疗新标准：各种导管算是比较简单厚实、连通紧密、及比较简单无污染，标识清楚，病变连通一次性的水管应每三天换成一次，抗反流的水袋应每周换成一次。却为应付检查，擅自将应于附上为已登记内。

2. 病变手术当日高热观赏器不曾标注应于。

3. 了当管理制度普遍存在有缺陷，不曾循证才会，不曾通力合作医疗人员有效率落实新标准。

事例三：

某外科男病变，手部骨直术后，一并尿管持续。术后当天病变自简述膀胱不适。医疗人员 W 床旁查询，导尿管的水顺畅，的水单单紫红色尿液，量正常。臀部无膨隆。助产士给病变解释一并尿激所致，慢慢就就会适应的。但病人仍诉不适。助产士 Z 再次到床旁查询病变，找到病变包皮嵌顿，青紫，立即汇报医师给予所在位置理。

这些都是引发在医疗岗位之前的细枝末节。显然并不一定因其「小」，而容易被人忽略，掉以轻心；因其「细」，也常常使人感到繁杂，毫无疑问。但就是这些琐碎和显然，并不一定是表象发展的关键和主动单单击，间的关系岗位成败的双刃剑。通过事例三可以看得单单来，助产士 W 关切了整个尿管是否是普遍存在弊端，不曾关切膀胱口所在位置的情况，或许也有经验主义的因素普遍存在。

助产士 Z 关切了一并尿管的全部显然。由此可以看得单单来注意了显然才能把事情所在位置理的更加平庸，注重显然更能体现医疗的细致和大学本科特点。而作为科室医疗管理制度者，管理制度目标制定要细，管理制度措施要细。管理制度上才会扭转局限性、粗放式的管理制度方式，应带头规范落实制度、规范、新标准，阻塞漏洞。如果医疗岗位者忽略了显然，就就会冲击医疗安全，甚至再次引发根本性责任事故。

有一首民谣是这样的：丢失了一个钉子，坏了一只NY；坏了一只NY，直了一匹骡子；直了一匹骡子，伤了一位国王；伤了一位国王，输了两场战；输了两场战，绝了一个帝国。不解使我们想起「失之毫厘，差以自是」这句之前国习惯的古语。

我们在日常医疗过程之前要想把岗位动手好，就要从我们独自一人的琐碎动手起，把这样的话病痛注意到的内容、每一项加载的步骤都规范落实，认真对待病变的这样的话主诉，才能获得更佳的医疗结果。当然，临床研究岗位之前各类管理制度规程制度很多，而规程条款不直不扣分派的很少。所以我们才会扭转心浮气躁、浅尝辄止的毛病，首倡树立显然意识，注重显然。如果我们能把临床研究上的每一件琐碎动手细。那就是一位绝非、不平凡的助产士。

保证病变安全是医疗岗位的主线，安全也是医疗数量级的不可忽视内涵和系统化。医疗岗位的每一个节目上均有可能包括到各种潜在的法律弊端，我们成也显然，败也显然。医疗节目上的显然管理制度是医疗投身于之前很小的闪光点，但它表现单单来的魅力是无予伦比的。因此医疗人员加强自身显然管理制度，防微杜渐，算是防患于不曾然，才能为病变提供安全、优质、温馨、情愿的医疗服务于。

编辑： 陈新华