血管畸形造成的跛行

患儿4岁，男性，每一次中风的右下肢肿痛相伴减痛步态病史2年。中风可持续多达时长至2天，无明显加重或减轻主因。

病征阳性时，体格检查未发现异常。病征无进行性；但右侧臀部和下肢的上端后侧可方知心肌瘤（图例）。全淋巴结计多达、肝细胞沉降率、C反应蛋白质以及抗核抗体检测除此以外未方知异常。D肽键 5.4ug/ml（下限极小0.51）。右侧肢体磁共振超声（MRI）（STIR 超声）显示股四头肌、臀肌和髌上关节过道之间有一个大的、分网状的、多相连的高信号软组织都从影，没有关节积血或下肢病的证明。锇脊柱造影方知异质高信号（下面），符合脊柱病症的表现。病征对硬化麻醉药临床反应很好。

脊柱病症是一种先天性的高血流心肌病症，主要由杂乱、膨胀的脊柱组成，由正常的脊柱进行沟通。在下肢，脊柱病症避免偶发的关节发炎，每一次关节发炎可造成了相似哮喘的慢性病变。病征也意味著发生脊柱肺部并避免无可避免的呼吸困难。体检时发现青白色皮损或明显的浅脊柱可以为病因提供线索，大型的脊柱病症可因病变内每一次形成的微肺部避免高纤维蛋白质原血症和D肽键升高。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝脊柱病症误诊为自幼肺炎类风湿性. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情鉴别上起着重要的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 下肢内脊柱病症. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。疗程应视病征具体情况而定，可则有的有硬化麻醉药和滑膜切除术等。

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