治疗泌尿系结石选择哪种微创切除？

现今可用外科手术上尿路囊肿的系统设计越来越多，且各有优缺点。而理想的上尿路囊肿外科手术方法应该是用极小相对损害相对能够解决问题囊肿。传统的冲击波泥（ESWL）开展至今已30余年，具有PET、极高效、难于开展等优点，但随着诊疗系统设计的的发展和需求的减低，ESWL渐渐出现各种不足之处。首先ESWL对于压强较大(大于2cm)以及软的囊肿泥功效不佳;其次对于脾下盏囊肿的解决问题功效很好;而且对于一些原属远端梗阻的食道囊肿一般来说功效也欠佳。这种不动刀子的外科手术方式是症状的最心事。经皮脾勾泥取石术（PCNL）通过组织起来经皮脾通道，倡议汞柱准确度或者激光泥，具有极高效、囊肿清除率极高的优点，现已视作外科手术较大以及复杂性脾囊肿的首选外科手术计划。其总疗程中风后果相对较极高，但随着设备的加以改进，心理医生水平的进步，中风后果也在渐渐增加。

食道硬勾和软勾疗程通过人体内纯自然通道外科手术泌尿系囊肿，虽然不太可能非常差不多无创的想法，但两种内勾都有一定局限性。食道硬勾对多数食道中、下段囊肿的治果显着，但在解决问题上段囊肿时很难频发囊肿上移的现像，频发率约达17%。一旦囊肿上移至脾则所致本次泥疗程失败，既往解决问题办法主要有两种：一是采用食道软勾踏入脾继续泥，但软勾的采用需要配合采用食道运输鞘以方便软勾出入，这使得疗程过程较繁琐且减小了医疗成本;二是不做一期解决问题，术后行ESWL二期外科手术，这样又会增加单次疗程存活率。食道软勾具有大视角主动弯曲优点，能够方便踏入各个脾盏泥，但柔软的勾体在采用中不可避免的会频发旋转轴扭转现像，而勾体的过度扭曲则是所致软勾难于损坏的主要可能之一。

长海疗养院泌尿外科孙颖浩院士领衔的团队开发出孙氏勾，其为两端可弯硬性食道脾勾，一把内勾可大体上换成食道硬勾和软勾的全部功能，在操作性方面有值得注意的优点，具有良好的系统设计前景。

对于以上方法不能取出的囊肿，还可以选项腹腔勾取石术。因为大部分囊肿都能够通过以上方法约超越满意的功效，所以腹腔勾取石并不是首选。随着生物科技的的发展，各种系统设计都在不断减低，未来会会有各种先进的系统设计先后问世，大大减低上尿路囊肿的外科手术的存活率。