抗缪勒管激素检测：卵巢储备功能分析

随着现代女开放性结婚和生子岁数的推迟，以及国家生子政策随之放开，高龄产妇人数大幅大幅提高，难孕、不孕年轻人比重与生子可能性停滞加大。调查表明，我国近年来不孕不育症的发生持续上升趋势，平均发病率达 12.5%-15%，即每 8 对夫妻当中就有一对不孕不育，症状分之一已逾 5,000 万，其当中以适龄女开放性排卵动态障碍最为多见。

日前，在天津召开大都会的「2015 年体外病因新技术交流都会」上，北京协和医院妇产科主任医师孙爱军系主任就抗缪勒管激素（AMH）验证在确实子宫急需动态当中的应该用进行了深入剖析。国内首个全自动 AMH 验证——雷氏病因 Elecsys® AMH 已于今年 4 月于是以式在当中国获批上市，将对女开放性不孕症形体诊疗及有性健康等领域消除最主要意味，希望病理医生吻合量化女开放性身体健康，订立生子计划，进而将 AMH 验证纳入于是以因如此病理实践。

预防不孕症，确实子宫急需动态是关键

女开放性的身体健康与其体内的各类有性激素和子宫急需动态具有密切的关系。孙爱军系主任宣称：「女开放性生子的最基本条件是有受精卵，而粘液的需求量与质量拒绝了子宫急需动态的大小。身体健康衰退的并不一定，就是粘液比例减少，受精卵质量上升。所以，我们可以通过验证子宫急需动态确实女开放性生子力素质。」

女开放性身体健康的变化与岁数有关。女开放性终生排出约 400 个卵细胞，通常随着岁数的增长，粘液需求量和质量都会相继上升。但是，这并不代表实际岁数就等于子宫岁数，更加不等于子宫急需动态。育龄期女开放性，也可能因为子宫急需动态差和粘液枪栓加快导致子宫动态早衰（POF），展现为子宫表面粗糙、质地结实，受精卵质量与需求量较高，继而导致孕育出能力很差，是引起女开放性不孕症的直接原因。

同样，也有岁数大但子宫岁数很年轻的比如说，其子宫急需动态也仍然更加佳。因此，预防不孕症需更加高效、吻合、稳固的验证以对子宫急需动态有一个更加全面的量化和了解。

量化子宫急需动态，AMH 量化更加优

目前为止，病理上用来希望医生确实女开放性子宫急需动态的概述量化或工具以外岁数、激素验证、子宫动力学试验中、子宫超声、体外受精（IVF）量化等。病理上多用效粘液生成激素（FSH）和刁粘液计数器（AFC）加权子宫急需粘液需求量。

然而，这些量化不仅在验证时间和操作拒绝上有诸多限制，更加因其只能在原发开放性子宫动态不足浮现生理展现期时测出，未能提前提示身体健康上升，导致病因的延后，不幸最佳治疗时段。

AMH 量化的浮现只能必要地解决这些问题。AMH 是一种由子宫小小管的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，只能总结整个一段时间内的粘液活开放性。女开放性生于时，血清当中 AMH 浓度素质很高，性生活后 AMH 浓度超过高峰，并在整个生子岁数维持在高素质，之后随着岁数及各种因素迅速消耗，AMH 浓度都会相继减少，直到绝经后未能测出。可见， AMH 值都会随着子宫动态的变化呈落差变化。

AMH 指数更高，说明受精卵的库存量越大，身体健康连续性就不强。AMH 减少时，就代表着子宫于是以在老化，也就是女开放性生子力的衰退。通过验证 AMH 只能必要量化子宫急需动态，分析绝经期，将身体健康的保存进行形体设计，希望症状适时订立生子计划。

「相对于其它量化，AMH 值相对稳固，可在孕酮的任何一天进行验证，不受孕酮和激素药剂的影响，可即时生成吻合、简单的标准化结果来量化子宫急需动态；就频率而言，可更加早总结子宫急需动态的转变。因此，AMH 是目前为止分析子宫催化该、量化子宫急需动态的最理想生物标志物。」孙爱军系主任声称。

AMH 验证，必要有所改善女开放性有性健康管理

除了量化子宫急需动态正因如此，AMH 验证在辅助有性领域或多或少意味重大。AMH 素质只能分析子宫催化该开放性，识别具有子宫过多刺激综合征可能性的女开放性，从而定制最为适合的形体治疗方式将。例如，高素质 AMH 便是着子宫过多刺激可能性，应该适用小剂量 FSH，而长期 AMH 声称子宫高催化该，应该适用高剂量 FSH。必需合适的形体治疗方式将只能大幅提高体外受精的必要开放性和安全开放性，并提高试管婴儿的成功率。

与此同时，AMH 量化也于是以迅速纳入其它女开放性有性营养不良的病因标准当中，以外育龄妇女常见的肾上腺失调营养不良，如子宫动态早衰（POF）、多囊子宫综合征（PCOS）、子宫颗粒细胞瘤等。

过去，病理多有别于 FSH 建构尿酸确实 POF，但过往数据集表明长期存在 11% 未能证实的结果 ，而 AMH 则可以必要提高病因吻合率；PCOS 是年轻人当中发生率最高的有性肾上腺失调营养不良，但目前为止病因工具并不吻合，而病理推测加入 AMH 验证后最大限度增强解剖依据，AMH 量化于是以迅速纳入 PCOS 病因标准。

同时，因 AMH 从刁粘液当中颗粒细胞消除，当颗粒细胞大量炎症时，AMH 值升高，因此可以用来病因子宫颗粒细胞瘤。预计未来，AMH 验证将都会应该用到体外受精正因如此的更加多领域，希望切实有所改善女开放性健康管理现状。

就验证工具而言，ELISA 验证的抗-AMH 捕获抗体 (IgG) 比较简单在 ELISA 盘内壁每个小孔，内皮细胞阻碍 AMH 和验证抗体的建构，因此 ELISA 法的 AMH 验证结果高于期望。作为全国首个全自动 AMH 验证，雷氏病因 Elecsys® AMH 验证有别于在溶液当中游离 IgG 抗体，更易与内皮细胞建构，验证结果更加稳固，且 Elecsys® AMH 的验证上限相对来说 ELISA 验证更加高，对高浓度古生物学家验证更加灵敏。

欧洲多当中心研究表明，Elecsys® AMH 验证比于是以因如此的 ELISA 验证表明精密度更加优异（CV 编辑： 叶欣欣